 ขั้นตอน ระยะเวลา เอกสาร และวิธีการในการขอเอาประกันภัย |
ฝ่ายพิจารณารับประกันและออกกรมธรรม์ มีหน้าที่เกี่ยวกับธุรกิจรายใหม่ ดำเนินการตั้งแต่การรับใบคำขอ พิจารณาใบคำขอจนถึงออกรูปเล่มกรมธรรม์ และรวมถึงการจัดทำเงินเพื่อคืนแก่ผู้ขอเอาประกันภัย โดยมีรายละเอียดดังนี้ |
| |
| 1. เอกสารที่ใช้ประกอบการพิจารณา |
| - ใบคำขอเอาประกันภัย ที่กรอกข้อมูลครบถ้วนถูกต้อง |
| - สำเนาใบรับเงินชั่วคราว พร้อมจำนวนเงินค่าเบี้ยประกันภัยงวดแรก |
| - สำเนาบัตรประชาชน , สำเนาทะเบียนบ้าน ผู้ขอเอาประกันภัยและผู้รับผลประโยชน์ |
| - บางกรณีบริษัทฯ อาจขอเอกสารผลตรวจสุขภาพ และเอกสารอื่นๆ เพิ่มเติม |
|
| 2. ขั้นตอนการพิจารณา |
| - ตรวจรับ และลงทะเบียนใบคำขอ |
| - บันทึกรายการใบคำขอในคอมพิวเตอร์ |
| - พิจารณาใบคำขอเอาประกัน โดยผลการพิจารณาเป็นดังนี้ |
| อนุมัติการรับประกัน |
| ขอข้อมูลเพิ่มเติม ( MEMO/COUNTER OFFER) |
| ไม่รับประกัน (REJECT) |
|
|
| 3. ขั้นตอนการจัดทำรูปเล่มกรมธรรม์ |
| - ตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูล |
| - จัดทำรูปเล่ม |
| - จัดส่งเล่มกรมธรรม์ แก่ฝ่ายขาย |
| - จัดทำเงินคืนที่เหลือ คืนผู้เอาประกันภัย (ถ้ามี) |
| - จัดส่งหนังสือแจ้งการอนุมัติออกกรมธรรม์ ถึงผู้เอาประกันภัย |
|
| หมายเหตุ |
| 1. ฝ่ายพิจารณารับประกันจะมีจดหมายแจ้งผลการพิจารณาให้ผู้ขอเอาประกันทราบทุกกรณีหลังจากที่ได้ พิจารณาคำขอเอาประกัน (ทั้งกรณีอนุมัติกรมธรรม์ ,ยังไม่อนุมัติ ,ขอเอกสารเพิ่มเติม และ ปฏิเสธการ รับประกัน) และฝ่ายพิจารณาฯ จัดทำเช็คเงินคืน คืนผู้เอาประกันผ่านตัวแทนที่ดูแลกรณีที่บริษัทฯ ไม่รับประกัน |
| 2. ระยะเวลาในการพิจารณา ภายใน 7 วันทำการ นับแต่สำนักงานใหญ่ได้รับเอกสาร |
| 3. ผู้เอาประกันภัย สามารถติดต่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม ได้จาก |
ตัวแทนที่ดูแล
สำนักงานสาขา หรือ สำนักงานตัวแทนที่ตัวแทนสังกัดอยู่
สำนักงานใหญ่ กรุงเทพฯ |
|
|
** ฝ่ายพิจารณารับประกัน โทรศัพท์ : 02-6325660 , 02-6325665
** ฝ่ายลูกค้าสัมพันธ์ โทรศัพท์ : 02-6325682 |
|
|
|
| ขั้นตอน ระยะเวลา เอกสาร และวิธีการในการขอรับค่าสินไหมทดแทน |
| วิธีการในการขอรับค่าสินไหมทดแทน และเอกสารประกอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน |
| 1. เคลมสุขภาพ (H&S ,I HS, HS, HI ) |
|
| 2. เคลมค่าชดเชยรายวัน (HB) |
|
| 3. เคลมค่าชดเชยอุบัติเหตุ ( A I) |
|
| 4. เคลมผู้ป่วยนอก (OPD) |
|
| 5. กรมธรรม์ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (P A ) |
|
| 6 . สินไหมมรณกรรม (Life) |
| • กรมธรรม์
|
| • ใบคำร้องเรียกร้องสินไหมมรณกรรม http://www.finansalife.com/Download/ClaimDept/FormDept3-7.pdf |
| • ใบรับรองแพทย์ |
|
• สำเนาใบมรณะบัตร |
|
• สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนผู้เอาประกัน |
|
• สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนผู้รับผลประโยชน์ ( ทุกคน ) |
|
• สำเนาทะเบียนบ้านผู้เอาประกันที่ระบุการเสียชีวิตแล้ว |
|
• สำเนาทะเบียนบ้านผู้รับผลประโยชน์ ( ทุกคน ) |
|
| *** กรณีเสียชีวิตโดยผิดธรรมชาติ |
| เพิ่มเอกสารประกอบการพิจารณาดังนี้ |
| • สำเนาประจำวันของเจ้าหน้าที่ตำรวจข้อไป-ข้อกลับ สถานที่เกิดเหตุ |
|
• สำเนารายงานชันสูตรพลิกศพด้านหน้าและด้านหลัง |
|
• ระยะเวลาในการพิจารณาไม่เกิน 15 วัน นับแต่วันที่บริษัทฯ ได้รับเอกสารครบถ้วน |
| |
| อนึ่ง กรณีที่มีเหตุอันควรสงสัยว่าการเรียกร้องเพื่อให้บริษัทฯ ชดใช้ตามกรมธรรม์ประกันภัยตามข้อ 1-6 ไม่เป็นไปตามข้อตกลงคุ้มครองในกรมธรรม์ประกันภัย ระยะเวลาที่กำหนดไว้อาจขยายออกไปได้ตามความจำเป็น แต่ทั้งนี้จะไม่เกิน 90 วัน นับแต่วันที่บริษัทฯ ได้รับเอกสารครบถ้วนแล้ว |
ภาระในการพิสูจน์ว่า การเรียกร้องเพื่อให้บริษัทฯ ชดใช้ไม่เป็นไปตามข้อตกลงในกรมธรรม์ประกันภัย เป็นหน้าที่ของบริษัทฯ ที่จะหาหลักฐานเพิ่มเติมในการนี้ผู้เอาประกันภัยหรือผู้รับประโยชน์ต้องให้ข้อเท็จจริงและให้ความสะดวกแก่บริษัทฯ ตามสมควร
|
| |
ขั้นตอนในการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน |
• ส่งเอกสารผ่านตัวแทนที่ให้บริการดำเนินการ |
| • ส่งเอกสารผ่านสำนักงานสาขา/สำนักงานตัวแทน ของบริษัทฯ ทุกแห่ง |
| • ส่งตรงสำนักงานใหญ่ |
|
• เอกสารใบคำร้องเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน ขอได้จากหน่วยงานดังกล่าวข้างต้น หรือสามารถดาวน์โหลดจากเว็บไซต์ของบริษัทฯ |
|
| |
|
ขั้นตอน ระยะเวลา เอกสาร และวิธีการในการขอรับผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ประกันภัย |
• เงินคืนระหว่างสัญญา และเงินปันผล |
บริษัทฯ จะดำเนินการจ่ายเงินคืนระหว่างสัญญา และ/หรือ เงินปันผลให้กับผู้เอาประกันภัยเมื่อครบรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย ตามเงื่อนไขที่ระบุไว้ในข้อกำหนดการจ่ายเงินผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ประกันภัย ซึ่งผู้เอาประกันภัยถืออยู่ และจะจ่ายเงินดังกล่าวตามวิธีที่ผู้เอาประกันภัยได้แจ้งไว้ขณะสมัครทำประกันภัย หรือตามวิธีที่ได้แจ้งไว้หลังสุด (กรณีที่มีการขอเปลี่ยนแปลง) โดยที่ผู้เอาประกันภัยไม่ต้องดำเนินการด้านเอกสารแต่อย่างใด |
| |
วิธีขอรับเงินคืนระหว่างสัญญา และเงินปันผล ผู้เอาประกันภัย สามารถเลือกวิธีใดวิธีหนึ่งดังนี้ |
| 1 ขอรับเป็นเงินสด (บริษัทฯ จะจัดส่งเป็นเช็ค หรือเข้าบัญชีธนาคารให้ตามที่แจ้งไว้กับบริษัทฯ ) |
| 2 ขอนำเงินมาหักชำระเบี้ยประกันภัย (บริษัทฯ จะแจ้งรายละเอียดการนำเงินมาชำระเบี้ยฯ ให้ทราบ) |
| 2 ขอฝากสะสมไว้กับบริษัทฯ โดยได้รับดอกเบี้ย ตามที่ระบุไว้ในเงื่อนไขกรมธรรม์ฯ (บริษัทฯ จะแจ้งรายการเงินฝากให้ทราบ) |
|
| |
ทั้งนี้ ก่อนวันครบรอบปีกรมธรรม์ที่จะมีการจ่ายเงินคืนระหว่างสัญญา และ/หรือเงินปันผล (ถ้ามี) บริษัทฯ จะแจ้งให้ทราบล่วงหน้าถึงจำนวนเงินที่จะจ่าย และวิธีการจ่ายเงินดังกล่าวซึ่งผู้เอาประกันภัยระบุ หรือแจ้งไว้กับบริษัทฯ ครั้งหลังสุด |
| |
กรณีที่ผู้เอาประกันภัยไม่ได้รับเงินคืนระหว่างสัญญา และ/หรือเงินปันผล (ถ้ามี) หรือไม่ได้รับแจ้งใดๆ จากบริษัทฯ เกี่ยวกับเงินคืนดังกล่าว ภายในกำหนด 15 วัน นับจากวันครบรอบปีกรมธรรม์ภัยที่จะได้รับเงินดังกล่าว สามารถติดต่อสอบถามได้ที่ตัวแทนที่ให้บริการท่าน หรือ สาขาของบริษัทฯ หรือติดต่อโดยตรงที่ ศูนย์ลูกค้าสัมพันธ์ สำนักงานใหญ่ โทรศัพท์ 0-2632-5800-2 |
หมายเหตุ กรณีผู้เอาประกันภัยเป็นผู้เยาว์ บริษัทฯ จะจ่ายเงินดังกล่าวข้างต้นให้กับผู้ชำระเบี้ยประกันภัยที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ฯ |
| |
• เงินคืนเมื่อครบกำหนดสัญญา |
บริษัทฯ จะดำเนินการจ่ายเงินคืนเมื่อครบกำหนดสัญญาให้กับผู้เอาประกันภัยเมื่อครบรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย ตามเงื่อนไขที่ระบุไว้ในข้อกำหนดการจ่ายเงินผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ประกันภัย ซึ่งผู้เอาประกันภัยถืออยู่ โดยผู้เอาประกันภัยไม่ต้องดำเนินการด้านเอกสารแต่อย่างใด |
กรณีที่ผู้เอาประกันภัยไม่ได้รับเงินคืนเมื่อครบกำหนดสัญญา หรือไม่ได้รับแจ้งใดๆ จากบริษัทฯ เกี่ยวกับเงินคืนเมื่อครบกำหนดสัญญาดังกล่าว ภายในกำหนด 15 วัน นับจากวันครบรอบปีกรมธรรม์ที่จะได้รับเงินดังกล่าว สามารถติดต่อสอบถามได้ที่ ตัวแทนที่ให้บริการท่าน หรือสาขาของบริษัทฯ หรือติดต่อโดยตรงที่ศูนย์ลูกค้าสัมพันธ์ สำนักงานใหญ่ โทรศัพท์ 0-2632-5800-2 |
หมายเหตุ กรณีผู้เอาประกันภัยเป็นผู้เยาว์ บริษัทฯ จะจ่ายเงินดังกล่าวข้างต้นให้กับผู้ชำระเบี้ยประกันภัยที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ฯ |
| |
• การขอกู้เงินตามกรมธรรม์ประกันภัย |
บริษัทฯ จะให้กู้ตามสิทธิ และเงื่อนไขที่ระบุไว้ตามกรมธรรม์ประกันภัย |
| ขั้นตอนการขอกู้เงินฯ |
| 1.กรมธรรม์ที่สามารถใช้สิทธิขอกู้เงินฯ จะต้องมีการชำระเบี้ยประกันภัยมาอย่างต่อเนื่อง และถึงระยะเวลาที่มีมูลค่าเงินเวนคืนกรมธรรม์แล้วเท่านั้น โดยผู้เอาประกันภัย หรือผู้ชำระเบี้ยประกันภัย สามารถตรวจสอบสิทธิและจำนวนเงินที่จะขอกู้เงินฯ ได้จากตัวแทนที่ให้บริการท่าน หรือสาขาบริษัทฯ หรือติดต่อโดยตรงที่ศูนย์ลูกค้าสัมพันธ์ สำนักงานใหญ่ โทรศัพท์ 0-2632-5800-2 |
| 2.ผู้เอาประกันภัย หรือผู้ชำระเบี้ยประกันภัย จะต้องติดต่อขอกู้เงินตามกรมธรรม์ฯ ด้วยตนเอง โดยสามารถติดต่อได้ที่ สาขาของบริษัทฯ หรือ สำนักงานใหญ่ของบริษัทฯ |
| 3.เอกสารที่จะต้องใช้สำหรับการขอกู้เงินฯ มีดังนี้ |
3.1 กรมธรรม์ประกันภัย ฉบับจริง |
3.2 บัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกันภัย หรือผู้ชำระเบี้ยประกันภัย พร้อมสำเนาที่รับรองสำเนา ถูกต้อง |
3.3 คำร้องขอกู้เงินตามกรมธรรม์ประกันภัย (ตามแบบฟอร์มบริษัทฯ) |
3.4 สัญญากู้เงินตามกรมธรรม์ประกันภัย จำนวน 3 ฉบับ (ตามแบบฟอร์มบริษัทฯ) |
| |
|
| 4.กรณีที่ผู้เอาประกันภัย หรือผู้ชำระเบี้ยประกันภัย ไม่สามารถมาติดต่อดำเนินการขอกู้เงินฯ ด้วยตนเอง จะต้องมอบอำนาจให้ผู้รับมอบอำนาจมาดำเนินการยื่นเรื่องขอกู้เงินแทน โดยจะต้องจัดเตรียมเอกสารตามข้อ 3 พร้อมให้ผู้เอาประกันภัย หรือผู้ชำระเบี้ยประกันภัย ซึ่งมีสิทธิขอกู้เงินฯ ลงนามมาให้ครบถ้วนและถูกต้อง และผู้รับมอบอำนาจ จะต้องเตรียมเอกสารเพิ่มเติมเพื่อมายื่นเรื่องขอกู้เงินฯ แทน ดังนี้ |
|
4.1 หนังสือมอบอำนาจให้ยื่นเรื่องขอกู้เงินฯ |
4.2 บัตรประชาชนของผู้รับมอบอำนาจ และสำเนาที่รับรองสำเนาถูกต้อง |
| |
|
เมื่อบริษัทฯ ได้รับเอกสารขอกู้เงินฯ ที่กรอกข้อมูลถูกต้อง ครบถ้วนตามข้างต้นแล้ว บริษัทฯ จะรีบดำเนินการพิจารณา และจ่ายเงินกู้ตามกรมธรรม์ให้ตามความประสงค์โดยเร็ว พร้อมส่งมอบกรมธรรม์ประกันภัย คู่ฉบับสัญญากู้เงินฯ คืนให้กับผู้เอาประกันภัย หรือผู้ชำระเบี้ยประกันภัย ในคราวเดียวกัน กรณีที่ไม่ได้รับเงินกู้ กรมธรรม์ประกันภัย และคู่ฉบับสัญญากู้เงินฯ ภายใน 15 วัน นับจากวันที่ยื่นเอกสารต่างๆ ครบถ้วน ให้ติดต่อสอบถามได้จากตัวแทนที่ให้บริการท่าน หรือสาขาของบริษัทฯ หรือศูนย์ลูกค้าสัมพันธ์ สำนักงานใหญ่ โทรศัพท์ 0-2632-5800-2 |
| |
• การขอเวนคืนกรมธรรม์ |
ผู้เอาประกันภัย หรือผู้ชำระเบี้ยประกันภัย สามารถติดต่อขอทราบสิทธิและรายละเอียดการขอเวนคืนกรมธรรม์ได้จากตัวแทนที่ให้บริการท่านหรือสาขาบริษัทฯ หรือติดต่อโดยตรงที่ ศูนย์ลูกค้าสัมพันธ์ สำนักงานใหญ่ โทรศัพท์ 0-2632-5800-2
|
| |
เมื่อบริษัทฯ ได้รับเรื่องขอเวนคืนกรมธรรม์แล้ว บริษัทฯ จะดำเนินการพิจารณา และจ่ายเงินตามมูลค่าเงินเวนคืนกรมธรรม์ให้ภายใน 20 วัน นับจากวันที่บริษัทฯ ได้รับเอกสารครบถ้วน |
| |
|
ช่องทางในการติดต่อบริษัทฯ |
| กรณีที่ไม่ได้รับความสะดวกในการรับบริการใดๆ จากบริษัทฯ รวมถึงกรณีข้อพิพาท หรือร้องเรียนในเรื่องต่างๆ สามารถติดต่อได้ทุกช่องทางที่สะดวกไม่ว่าจะเป็นทางไปรษณีย์ โทรศัพท์ โทรสาร หรือทางอีเมล์ หรือ ติดต่อด้วยตนเอง ที่ |
ศูนย์ลูกค้าสัมพันธ์
บริษัท ฟินันซ่าประกันชีวิต จำกัด
2032 ถ.เพชรบุรีตัดใหม่ แขวงบางกะปิ
เขต ห้วย ขวาง กรุงเทพฯ 10310
โทรศัพท์ 0-2632-5800-2 , 0-2632-5682
โทรสาร 0-2632-5810, 0-2632-5819
Email crc@finansalife.com |
|
| |
