Welcome to FinansaLife Assurance

	Faq

........................................................................................................................................................................................................

ฝ่ายพิจารณาการรับประกัน

ถาม

ขอทราบวิธีการคำนวณอายุผู้เอาประกันเพื่อนำไปคำนวณเบี้ยประกันมีวิธีคิดอย่างไร

ตอบ

ใช้ วัน / เดือน / ปีที่สมัคร ลบด้วย วัน / เดือน / ปีเกิด ถ้ามีเศษไม่ถึง 6 เดือนปัดทิ้ง ถ้าเกิน 6 เดือน
ปัดเป็น 1 ปี เช่นผู้เอาประกันเกิด 22/08/2532 สมัครทำประกันเมื่อ 30/10/2547 จะมีอายุดังนี้

2547

2532

นั่นคือคำนวณอายุผู้เอาประกันรายนี้ได้ เป็น 15 ปี

ถาม

ชาวต่างชาติทำประกันได้หรือไม่และต้องส่งเอกสารอะไรบ้าง

ตอบ

ได้ แต่ต้องอยู่เมืองไทยตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป - 3 ปี สมัครได้เฉพาะสัญญาหลักและ ADB เท่านั้น ถ้าอยู่ เมืองไทยเกิน 3 ปี พิจารณาเหมือนคนไทย การส่งเอกสารต้องส่งหนังสือเดินทางและใบอนุญาตทำงานและต้องตรวจสุขภาพและ HIV

ถาม	ขณะนี้ตั้งครรภ์อยู่จะทำประกันได้หรือเปล่า
ตอบ	ได้ แต่ต้องส่งสำเนาใบฝากครรภ์ด้วย หรือหากเพิ่งคลอดบุตรจะต้องคลอดมาแล้วมากกว่า 1 เดือน จึง จะสามารทำประกันได้

ถาม	กรณีใดบ้างที่ผู้เอาประกันต้องตรวจสุขภาพ
ตอบ	ผู้เอาประกันจะต้องตรวจสุขภาพกรณีดังต่อไปนี้
		1 . ส่วนสูง / น้ำหนักไม่เข้าเกณฑ์มาตรฐาน 2 . บิดา - มารดาเป็นโรคเบาหวานทั้งคู่ 3 . เป็นโรคเบาหวาน / โรคความดันโลหตสูง/ โรคร้ายแรงอื่นๆหรือโรคเรื้อรัง 4 . เคยผ่าตัดหรือเคยบาดเจ็บรุนแรงหรือมีความไม่สมประกอบของร่างกาย 5 . คนที่ทำงานอยู่กับเครื่องดื่มประเภทแอลกอฮอล์หรือทำงานในสถานบริการ 6 . ดื่มหรือเคยมีประวัติการดื่มประเภทแอลกอฮอล์ เป็นประจำ 7 . สตรีมีครรภ์ ( กรณีมีสำเนาใบฝากครรภ์ไม่ต้องตรวจสุขภาพ)

ฝ่ายบริการผู้ถือกรมธรรม์

ถาม	ชำระเบี้ยประกันผ่านตัวแทนนานแล้ว แต่ยังไม่ได้ใบเสร็จรับเงินค่าเบี้ยประกันภัย จะต้องทำอย่างไร
ตอบ	การชำระเบี้ยประกันภัยผ่านตัวแทนของบริษัทฯ นั้น ท่านจะได้รับ *ใบรับเงินชั่วคราว* ที่ตัวแทนออกให้โดยการเขียน เพื่อเป็นหลักฐานการรับเงินจากท่านทุกครั้ง ขอให้ท่านเก็บหลักฐานการรับเงินนั้น จนกว่าจะได้รับใบเสร็จรับเงินฉบับ จริงจากบริษัทฯ ซึ่งเป็นเอกสารที่พิมพ์จากระบบคอมพิวเตอร์ หากท่านไม่ได้รับใบเสร็จรับเงินฉบับจริงภายใน 2 สัปดาห์ หลังการชำระเงิน ขอให้ท่านติดต่อตัวแทน หรือติดต่อบริษัทฯ โดยตรง
ตอบ

ถาม	นอกจากการชำระเบี้ยประกันภัย ผ่านตัวแทนแล้ว มีวิธีอื่นๆ อีกหรือไม่
ตอบ	ท่านสามารถชำระเบี้ยประกันได้หลายวิธี ตามที่ระบุในใบแจ้งครบกำหนดชำระเบี้ยฯ ตามแต่ท่านจะสะดวก ได้แก่ ชำระผ่านร้านสะดวกซื้อ เซเว่นอีเลฟเว่น หรือ บริการเคาน์เตอร์เซอร์วิส ตามห้างสรรพสินค้าชั้นนำ ชำระผ่านเคาน์เตอร์ธนาคารต่างๆ ตามที่ระบุในใบแจ้งฯ ชำระผ่านตู้ ATM ชำระผ่าน Phone Banking ชำระผ่าน Internet Banking สำหรับธนาคารที่ให้บริการ ตามวิธีที่ 3 – 5 นั้น ได้แก่ ธนาคารกรุงเทพ กสิกรไทย ไทยพาณิชย์ ทหารไทย นครหลวงไทย กรุงไทย กรุงศรีอยุธยา ซึ่งท่านจะต้องทำตามวิธีการ และคำแนะนำของแต่ละธนาคาร โดยท่านจะต้องจัดเตรียมข้อมูลซึ่งปรากฏในใบแจ้งครบกำหนดชำระเบี้ยฯ เพื่อป้อนข้อมูลต่างๆ ที่แต่ละวิธีต้องการ กรณีที่ท่านมีข้อสงสัยในการใช้บริการ แต่ละวิธี ท่านสามารถสอบถามได้ที่ศูนย์ลูกค้าสัมพันธ์ โทรศัพท์ 0-2632-5800-2 ในเวลาทำการ จันทร์ – ศุกร์ 8.00 - 17.30 น. หรือสอบถามจาก Call Center ของแต่ละธนาคาร
ตอบ

ถาม	ทำไมบริษัทฯ จัดส่งใบแจ้งฯ เพื่อให้ชำระเบี้ยประกันมาให้หลายใบ
ตอบ	ปกติแล้ว บริษัทฯ จะส่งใบแจ้งฯ ให้ท่านทราบว่าถึงกำหนดชำระเบี้ยประกัน ไม่เกิน 2 ครั้ง ในแต่ละงวดการชำระเบี้ย โดยการจัดส่งแต่ครั้ง เป็นดังนี้ ครั้งที่ 1 จัดส่ง ใบแจ้งครบกำหนดชำระเบี้ยประกันภัย โดยส่งถึงท่านก่อนวันครบกำหนดชำระ 10-15 วันโดยประมาณ เพื่อให้ท่านเตรียมการในการชำระเบี้ยฯ ให้ทันตามกำหนด โดยทุกท่านจะได้รับใบแจ้งฯ ฉบับนี้ ครั้งที่ 2 จะจัดส่งให้เฉพาะกรมธรรม์ ที่ยังไม่มีการชำระเบี้ยฯ ภายในกำหนด 10 วัน หลังวันครบกำหนดชำระเบี้ยฯ โดยเป็น ใบแจ้งระยะเวลาผ่อนผันการชำระเบี้ยประกัน เตือนให้ท่านได้ชำระเบี้ยให้ทันกำหนดที่มีการผ่อนผัน เพื่อความคุ้มครองตามกรมธรรม์จะได้มีอย่างต่อเนื่อง ( บางท่านที่ได้ชำระเบี้ยฯ แล้ว ก่อนหน้า หรือภายใน 10 วันหลังวันครบกำหนด ท่านจะไม่ได้รับใบแจ้งฯ ครั้งที่ 2 นี้) ทั้งนี้ บริษัทฯ ขอแนะนำให้ท่านรีบชำระเบี้ยฯ โดยเร็ว เมื่อได้รับใบแจ้งฯ ครั้งที่ 2 หรือกรณีที่ท่านไม่ได้รับใบแจ้งฯ ท่านสามารถติดต่อให้บริษัทฯ ออกให้ใหม่ เพื่อนำไปใช้ชำระเบี้ยประกันภัย
ตอบ

ถาม	เงินคืนตามกรมธรรม์ ที่ตัวแทนแจ้งไว้ตอนขายว่าจะมีการจ่ายคืนนั้น บริษัทฯ จ่ายคืนอย่างไร
ตอบ	สำหรับเงินที่จะได้รับคืนตามเงื่อนไขกรมธรรม์นั้น วิธีการจ่ายจะเป็นไปตามที่ท่านได้ระบุไว้ในใบสมัครทำประกัน ซึ่งโดยทั่วไปจะมี 3 วิธี ( อาจมีน้อยกว่า 3 วิธี ขึ้นอยู่กับแบบประกันที่ท่านเลือกทำ) ดังนี้ ขอรับเป็นเงินสด ( บริษัทฯ จะทำเช็คจ่ายให้ และส่งผ่านตัวแทน เพื่อนำไปมอบให้ท่าน) ฝากไว้กับบริษัทฯ โดยได้รับดอกเบี้ย นำมาหักชำระเบี้ยประกันภัย งวดต่อไป โดยบริษัทฯ จะแจ้งให้ท่านทราบในใบแจ้งครบกำหนดชำระเบี้ยฯ ที่ส่งถึงท่าน ขอให้ท่านตรวจสอบว่า เป็นไปตามความประสงค์ของท่านหรือไม่ กรณีที่ไม่เป็นตามความประสงค์ ท่านสามารถขอเปลี่ยนวิธีรับเงินได้ ล่วงหน้าก่อนที่จะถึงวันครบกำหนดประมาณ 7 วัน โดยติดต่อกับตัวแทนที่ให้บริการท่าน หรือติดต่อบริษัทฯ โดยตรง
ตอบ

ถาม	กรณีที่ท่านมีปัญหา หรือข้อสงสัยในการขอรับบริการต่างๆ จะติดต่อหน่วยงานใด
ตอบ	ขอแนะนำให้ท่านติดต่อกับหน่วยงานต่างๆ ตามลำดับ ดังนี้ ตัวแทนที่ให้บริการท่าน เนื่องจากจะเป็นผู้ที่ให้บริการท่านได้อย่างใกล้ชิด และติดตามเรื่องต่างๆ แทนท่านได้ สาขาบริษัทฯ หรือสำนักงานตัวแทนของบริษัทฯ ใกล้บ้านท่าน ศูนย์ลูกค้าสัมพันธ์ สำนักงานใหญ่ โทรศัพท์ 0-2632-5800-2 , โทรสาร 0-2632-5819 หรือ email มาที่ crc@finansalife.com
ตอบ

ฝ่ายเรียกร้องสินไหมทดแทน

ถาม	ความคุ้มครองสุขภาพจะให้ความคุ้มครองเมื่อไร
ตอบ	ภายหลัง 30 วันนับจากวันเริ่มสัญญา (ภายใต้เงื่อนไขความคุ้มครองสุขภาพรายละเอียดแนบตาม กธ)
ถาม	ความคุ้มครองกรณีเกิดอุบัติเหตุจะได้รับความคุ้มครองเมื่อไร
ตอบ	ได้รับความคุ้มครองทันทีเมื่อสัญญามีผลบังคับ (ภายใต้เงื่อนไขของสัญญาแต่ละประเภท)
ถาม	การได้รับสิทธิกรณีเป็นผู้ป่วยในที่จะขอใช้ FAX CLAIM สามารถใช้ได้เมื่อไร
ตอบ	ความคุ้มครองของสัญญาต้องมีระยะเวลาเกิน 120 วัน โดยยื่นบัตรผู้เอาประกัน พร้อมบัตร ประชาชน ต่อ รพ . ที่เข้า รับการรักษา โดยทาง รพ . จะดำเนินการติดต่อแจ้งเรื่องขอเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยในกับทาง บริษัท และบริษัท จะตอบกลับทาง รพ . แจ้งการใช้สิทธิว่าได้ หรือไม่
ถาม	กรณีผู้เอาประกันมีสัญญาเพิ่มเติมอื่น ที่ต้องอนุมัติจ่ายให้กับผู้เอาประกันตามสิทธิหลังจากออกจาก รพ. แล้วต้องดำเนินการอย่างไร
ตอบ	ค่าชดเชยอื่น นอกเหนือจากค่ารักษาผ่าน รพ.นั้นทางบริษัทจะพิจารณาจ่ายเป็นเช็คให้กับผู้เอาประกันภายหลัง ออกจาก รพ.
ถาม	กรณีผู้เอาประกันสำรองจ่ายค่ารักษาไปก่อน จะดำเนินการเรียกร้องได้อย่างไร
ตอบ	ผู้ เอาประกันต้องส่งเอกสารเรียกร้องเคลม ดังต่อไปนี้ ใบคำร้องที่ลงลายมือชื่อผู้เอาประกัน ที่ตรงตามกธ. ใบรับรองแพทย์ที่ระบุรายละเอียดการรักษาและการวินิจฉัยโรคที่ชัดเจนโดยแพทย์ผู้มีใบประกอบโรคศิลป์ ซึ่งไม่ใช่ตัวผู้เอาประกันภัยเอง ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ
	(โดยส่งเอกสารเรียกร้องเคลมผ่านตัวแทนของบริษัท หรือส่งทางไปรษณีย์ลงทะเบียนเพื่อป้องกันเอกสารสูญหาย)

ฝ่ายประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล

ถาม	อุบัติเหตุ หมายถึงอะไรบ้าง
ตอบ	เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันโดยไม่คาดฝันและไม่เจตนาและเกิดจาก ปัจจัยภายนอกร่างกายทำให้เสียชีวิต , บาดเจ็บ, และสูญเสียทางร่างกาย
ถาม	กรมธรรม์ประกันอุบัติเหตุ มีระยะเวลาคุ้มครองอย่างไร
ตอบ	กรมธรรม์ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล มีระยะเวลาคุ้มครอง 1 ปี ตลอดระยะ เวลา 24 ชั่วโมง ทั่วทุกหนทุกแห่งทั่วโลก ไม่ว่าจะอยู่ระหว่างปฏิบัติหน้าที่ การงาน เดินทาง ท่องเที่ยว ตลอดจนพักผ่อนในที่พัก
ถาม	การขอใช้สิทธิ ขณะที่เกิดอุบัติเหตุต้องทำอย่างไร
ตอบ	ทุกครั้งต้องยื่นบัตรประจำตัวผู้เอาประกันภัย และบัตรประชาชนแสดงสิทธิ ณ สถานพยาบาลที่อยู่ในโครงการกับบริษัทฯ